ENQUETE DE SATISFACTION
HOSPITALISATION AMBULATOIRE
Nom* : Prénom* :
Adresse* :
Nom du chirurgien/médecin :
Médecin traitant :
Date : Ville :
Nous vous remercions de la confiance que vous nous accordez en choisissant la Clinique Bizet. Soucieux d'améliorer la qualité des prestations et des soins délivrés, votre avis nous intéresse.
Enquête anonyme : oui non
Accueil administratif
Attente aux admissions :
Accueil par le personnel:
Information :
Accueil soignant
Attente de ma chambre :
Présentation du personnel :
Remise et explication du livret d'accueil :
Accueil des proches :
Information
Participation au choix de mes traitements :
Sur les actes prescrits :
Sur l'organisation des soins : 

Au cours de mon séjour :

     En prévision de ma sortie :
Soins
Respect de mon intimité :
Respect des informations confidentielles me concernant :
Satisfaction des soins délivrés par :
Les soignants de jour :
Les équipes médicales :
Les kinésithérapeutes :
Prise en charge de la douleur :
Chambre
Propreté (chambre et sanitaire) :s)
Calme :
Confort :
Collation
Qualité :
Quantité :
Prestations
Internet (en cours d'installation) :
Télévision :
Sortie sur le plan médical
Remise des documents (ordonnances de sortie, arrêt de travail…) :
Informations sur les soins à réaliser à ma sortie :
Sortie sur le plan administratif
Attente au bureau des sorties :
Remise des documents (facture…) :
 
Appréciation globale du séjour
         
Recommanderiez vous la clinique à un proche? oui non
     
* : Champs obligatoire
 
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